Linfoma no Hodgkin intraóseo – Reconstrucción Mandibular Secundaria
Los linfomas no Hodgkin (LNH) en cabeza y cuello constituyen el 30% del total de los linfomas. La etiopatogenia no es bien conocida, se ha manejado la asociación a agentes mutagénicos, inmunológicos, oncogenes y estados de inmunosupresión. La sintomatología es muy variable y no todos los pacientes presentan los denominados síntomas B, los cuales se caracterizan por presencia de fiebre mayor de 38° centígrados, sudoración nocturna y pérdida inexplicable de peso por lo que en su mayoría esta enfermedad es diagnosticada en fases avanzadas. El manejo terapéutico depende del tipo histológico y del estadio de la enfermedad.
Presentamos un caso clínico de reconstrucción mandibular secundaria con injerto de cresta iliaca posterior a resección mandibular por linfoma no Hodgkin, que fue manejado de acuerdo a los parámetros de reconstrucción reportados en la literatura y que ha presentado evolución favorable con cinco años a control.
CONCLUSIONES:
Como en cualquier plan de rehabilitación quirúrgico, debemos tener conocimiento y control de las condiciones generales del paciente ya sean enfermedades metabólicas, alteraciones del sistema inmunitario o enfermedades sistémicas descompensadas que puedan interferir con los mecanismos inmediatos de cicatrización de las heridas o predisponer a complicaciones de
carácter inflamatorio además del control periódico y eficiente de los pacientes. Un estudio diagnóstico inicial y una cuidadosa evaluación y planificación del tratamiento en términos riesgo-beneficio son fundamentales para lograr el éxito en el tratamiento y la reconstrucción de un paciente.
Referencias Bibliográficas:
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Este artículo fue publicado en: Revista Odontológica Mexicana Volumen 9, Número 4, Diciembre 2005.