MAXILOFACIAL E IMPLANTES | DR. JOSÉ LUIS MOLINA MOGUEL

Cirugía Maxilofacial ¿Qué es la Cirugía Oral y Maxilofacial?

Es la especialidad médico-quirúrgica que se ocupa de la prevención, estudio, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de aspectos funcionales y estéticos  de la boca,  cara, zona cráneo facial, órganos y estructuras cervicales relacionadas con las mismas y estructuras oseodentales de la región maxilofacial.

Comprende el conjunto de conocimientos teórico-prácticos necesarios para el diagnóstico, pronóstico y tratamiento médico-quirúrgico-ortopédico y protético de las anomalías y afecciones congénitas o adquiridas de los órganos y estructuras de esta región, el de prevenir o restablecer las funciones amenazadas por trastornos patológicos y tratar de curar las lesiones de los tejidos restableciendo las formas. Cirugía Maxilofacial, Cirugía Oral, Cirugía Bucal, Cirugía Maxilofacial en México, Cirugía Maxilofacial antes y despues, Cirugía Maxilofacial Ejemplos, Cirugía Maxilar, Cirugía Maxilofacial Tratamientos.

 

Cirugía Maxilofacial ¿Cuál es la Región Maxilofacial?

El área constituida por los tejidos óseos del esqueleto facial, en el que se incluyen los maxilares y los órganos dentales y los tejidos blandos que cubren toda esta región. Está limitada arriba, por la cejas, abajo por la región submandibular, y a los lados por la implantación de los pabellones auriculares y el borde posterior de la mandíbula. Incluye, desde luego, la cavidad bucal y todas sus estructuras.

 

Cirugía Maxilofacial ¿Qué enfermedades o lesiones específicamente trata la cirugía maxilofacial?

•  Extracción Dental y de los Dientes Retenidos.

Exodoncia (extracción de un diente o porción del mismo) de los dientes que ya no tienen posibilidad de restaurarse y de los dientes retenidos, muelas del juicio (terceros molares), caninos retenidos, así como las complicaciones que de ellos se derivan.

• Trauma Facial

El cirujano oral y maxilofacial resuelve las lesiones traumáticas de la región maxilofacial, tanto en tejidos duros como en tejidos blandos. Atiende las fracturas de los maxilares y de los huesos faciales.

•  Patología y Lesiones Bucales de los Maxilares

Manejo de pacientes con tumores benignos y malignos o quistes de la cavidad bucal y los maxilares y sus anexos.

 

• Dolor Facial y Desórdenes de la Articulación Temporomandibular (ATM).

Diagnóstico y tratamiento de los desórdenes dolorosos de la cara y de la articulación temporomandibular.

 

• Corrección de Desarmonías o Deformidades Dentofaciales y Defectos Congénitos.

Generalmente en conjunto con el ortodoncista el cirujano maxilofacial corrige los problemas de alineamiento y mal posición de los maxilares, para resolver las alteraciones de la función en la mordida y las alteraciones en la apariencia facial.

 

• Reconstrucción de Maxilares

Cuando los pacientes pierden zonas importantes de los maxilares de etiología diversa ya sea por trauma, infección o patología se requiere de la reconstrucción de los mismos utilizando diversas técnicas y también materiales biológicos.

 

• Implantes Dentales

En colaboración con el implantologo dental, el cirujano maxilofacial estudia, planea y coloca los implantes dentales que reemplazarán a los dientes perdidos. Así mismo reconstruye el hueso maxilar para poder colocar los implantes dentales.

 

• Infecciones Maxilofaciales

Realiza el manejo de los procesos infecciosos de la región bucal y maxilofacial, de origen dental y de cualquier otro origen.

 

• Cirugía de Mentón

Es una cirugía que da muchos beneficios estéticos, es de estancia corta, fácil y económica. Esta cirugía aunada al retiro de las bolsitas de bichat  y liposucción del cuello te darán resultados estéticos muy favorables.

 

Cirujano Maxilofacial ¿Qué es un Cirujano Maxilofacial?

Los cirujanos maxilofaciales son especialistas que se encargan del diagnóstico y tratamiento médico y/o quirúrgico de las enfermedades, lesiones y defectos que involucran el aspecto funcional y estético de los tejidos duros y blandos de la cavidad bucal y estructuras oseodentales de la región maxilofacial.

Para ser un cirujano maxilofacial es requerido haber llevado a cabo los estudios de odontología y la especialidad en Cirugía Maxilofacial, misma que se lleva a cabo en un hospital con residencia de cuatro años.

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Cirujano Maxilofacial ¿Qué hace un Cirujano Maxilofacial?

Un Cirujano Maxilofacial se ocupa de la reconstrucción de las fracturas de la cara ocasionadas por traumatismos, y la cirugía ortognática para corregir las deformidades craneofaciales como los aumentos verticales y horizontales del maxilar y mandíbula. Realiza la reconstrucción de pacientes con labio y paladar hendidos, así como las secuelas de dicho padecimiento.

Los principales tratamientos que realiza un Cirujano Maxilofacial son la cirugía bucal, que involucra la extracción quirúrgica de órganos dentarios retenidos (siendo los más comunes los terceros molares o  “muelas del juicio”), lesiones y tumores de los huesos y tejidos blandos de la cavidad oral. Así como el tratamiento de la disfunción de la articulación temporomandibular que se caracteriza por dolor constante en la región anterior al oído el cual se incrementa durante la masticación.

 

Cirujano Maxilofacial ¿Dónde me puedo hacer una Cirugía Maxilofacial?

El Dr. José Luis Molina Moguel es un especialista certificado por el Consejo Mexicano de Cirugía Oral y Maxilofacial A.C y reconocido a nivel Nacional e Internacional como uno de los mejores Cirujanos Maxilofaciales.

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Cirujano Dentista ¿Qué diferencia hay entre un dentista y un cirujano maxilofacial?

Como su nombre indica, el dentista se dedica al tratamiento de dientes, implantes y prótesis dentarias, tratamientos de las encías, mal posición de los dientes  y patologías orales. El cirujano maxilofacial aunque puede coincidir en algunas áreas de tratamiento con el dentista, está especializado en cirugía de maxilares que incluye las extracciones complicadas, injertos óseos e implantes dentales.

En cuanto a formación, un cirujano maxilofacial debe ser necesariamente licenciado en medicina y cirugía y posteriormente realizar la especialidad de cirugía maxilofacial con una residencia hospitalaria. Un dentista puede ser médico pero no necesariamente, puesto que en la actualidad existe la licenciatura en odontología independiente de medicina.

 

Cirujano Maxilofacial ¿Cuál es la diferencia entre Cirujano Maxilofacial y Cirujano Plástico?

Un Cirujano Maxilofacial se ocupa de la reconstrucción de las fracturas de la cara ocasionadas por traumatismos. Realiza la reconstrucción de pacientes con labio y paladar hendidos, así como las secuelas de dicho padecimiento. Los cirujanos maxilofaciales son especialistas que tratamos las condiciones, los defectos, las heridas, y los aspectos estéticos de la boca, los dientes y los maxilares.

Los cirujanos plásticos realizan operaciones que cambian la forma o el aspecto de una parte del cuerpo de un paciente. No sólo realizan cirugías cosméticas, como trabajos en la nariz o estiramientos faciales, sino que también realizan cirugías reconstructivas en pacientes que tienen lesiones de un accidente o para aquellos con defectos de nacimiento.

 

Cirugía Bucal ¿Es lo mismo Cirugía Bucal que Cirugía Oral y Cirugía Maxilofacial?

Hablar de Cirugía Bucal es lo mismo que hablar de Cirugía Oral, pero no que Cirugía Maxilofacial. Ésta última se ocupa de aquellas intervenciones que afectan a todo el territorio de la cara efectuando con frecuencia accesos a las lesiones por vía extra oral (desde fuera de la boca), llevándose a cabo normalmente bajo anestesia general y en un quirófano.

La Cirugía Bucal se realiza dentro de la boca y son intervenciones que tienen como finalidad el tratamiento de las enfermedades de la misma que afectan principalmente a los dientes, encía y huesos maxilares. Por lo general, dichas intervenciones se hacen con anestesia local y el paciente ligeramente sedado, llevándose a cabo en los consultorios dentales.

 

Cirujano Maxilofacial ¿La cirugía es dolorosa?

Las intervenciones de cirugía bucal se hacen siempre con anestesia, por lo tanto no son dolorosas, permiten realizar todo tipo de intervenciones en el interior de la boca sin provocar sufrimiento al paciente, si bien, después de la misma, puede haber, en mayor o menor grado, ciertas molestias e inflamación en la zona intervenida, aunque esto dependerá mucho del tipo de intervención y de la complejidad y duración de la misma. En dichos casos, con analgésicos y antinflamatorios se suele controlar bastante bien dichos síntomas.

 

Cirugía Ortognática ¿Qué es la Cirugía Ortognática?

Es un procedimiento quirúrgico de tipo funcional que se efectúa bajo anestesia general en un centro hospitalario en el cual se alinean las partes óseas del esqueleto facial.  Corrige las deformidades dentofaciales que se realiza con la movilización del maxilar superior y la mandíbula para aquellos pacientes adultos que sufren una grave maloclusión (mordida inadecuada) por causa esquelética y que por tanto no puede ser tratados únicamente con ortodoncia dental.

Dicho procedimiento determina un cambio radical en las funciones normales (respiración, fonación, ritmo de sueño, alimentación, postura cervical y columna vertebral) y en el aspecto estético del paciente.

Por lo tanto la cirugía ortognática tendrá como finalidad mover la mandíbula a una posición más adecuada, más estética, más funcional y por supuesto más saludable; esto se logra a través de la combinación de dos áreas o especialidades médico-odontológicas: la ortodoncia mueve los dientes y la cirugía maxilofacial mueve los huesos.

 

Extracción Terceros Molares ¿Cuándo es necesaria la cirugía oral para retirar las muelas del juicio?

En ocasiones, las muelas del juicio o cordales pueden ocasionar muchos problemas secundarios que desencadenan la extracción de las muelas del juicio, principalmente al detectar la falta de espacio en la mandíbula para su correcta erupción, una orientación anómala que podría dañar las piezas vecinas o por su erupción incompleta, que podría provocar la infección crónica de la encía.

 

Extracción Dental ¿Cuándo decimos que una extracción dental es complicada?

Las extracciones dentales calificadas de complicadas son el caso de las extracciones de piezas dentarias situadas en zonas anatómicamente muy delicadas o piezas que están totalmente destruidas y solo queda la raíz incluida dentro del hueso. También es el caso de pacientes con complicaciones médicas de alto riesgo, pacientes de radioterapia o con trastornos de la coagulación de la sangre.

 

Cirujano Maxilofacial ¿Qué radiografías debo tener para una Cirugía Oral y Maxilofacial?

En la mayoría de los casos con la radiografía Panorámica es suficiente para el examen, sin embargo durante la consulta se evalúa la necesidad de exámenes complementarios más precisos para el diagnóstico, tratamiento y pronóstico del caso, entre los cuales podemos citar: Radiografías Oclusales, Cefálica, Lateral o Tomografías computarizadas.

 

Cirujano Maxilofacial ¿Qué debo saber antes de una Cirugía Oral y Maxilofacial?

Antes de cualquier procedimiento es importante que pregunte sus dudas, las ventajas y desventajas de la cirugía y que el especialista le facilite toda la información que requiera para que se sienta seguro.

Las radiografías, las tomografías y exámenes especializados son indispensables para que el especialista analice su situación antes de la cirugía.

En algunos casos, es necesario realizar tratamientos de Ortodoncia previamente para luego proceder a la cirugía.

Elija muy bien a su cirujano maxilofacial y la clínica dental en la cual se va a realizar el procedimiento. Infórmese que tengan los permisos y los elementos necesarios para llevar a cabo la intervención.

 

Cirujano Maxilofacial ¿La sedación puede usarse a cualquier edad?

Todos los pacientes pueden ser sedados para una cirugía, lo imperioso es hacer una historia clínica adecuada, para que el anestesiólogo tome las precauciones del caso para cada paciente, pero en general no hay contraindicación para ninguna edad puesto que los medicamentos que se administran son especializados para ese evento y de muy bajo riesgo.

 

Cirugía Maxilofacial ¿Qué riesgos tengo al realizarme una Cirugía Maxilofacial?

Todas las cirugías tienen un porcentaje de riesgo, pero en la mayoría de intervenciones desde que sea realizada por un especialista capacitado en el tema, las complicaciones son menores.

Entre las situaciones de riesgo más comunes son las hemorragias, la infección por mala higiene y la obstrucción para respirar. No son casos para preocuparse o alarmarse, pero es importante que su especialista le comente sobre estas situaciones para que no lo tomen por sorpresa.

 

Cirujano Maxilofacial ¿Cuáles son los Cuidados después de la Cirugía Oral y Maxilofacial?

Es necesario que esté en reposo los primeros días, evite esfuerzos físicos durante una semana (levantar objetos pesados, deportes, ejercicio corporal)

Consuma alimentos blandos, evite masticar por la zona donde se realizó la intervención

No se preocupe si presenta hinchazón o morados, es completamente normal. El dolor es controlado con los antiinflamatorios recetados por el especialista.

La higiene es un factor clave después de cualquier cirugía. Siga las indicaciones del especialista para saber de qué manera es adecuado limpiar la zona.

Los controles programados son indispensables, acuda a las citas con su odontólogo para evaluar cómo avanza la recuperación y para evitar posibles infecciones en la zona.

 

Precios Cirugía ¿Cuánto cuesta una Cirugía Maxilofacial?

Los costos en cirugía maxilofacial pueden variar de médico en médico dependiendo del procedimiento, la experiencia del cirujano y las condiciones clínicas que ofrezca para la realización de los procedimientos. Es necesario acudir al especialista para que valore tu caso y te pueda dar un presupuesto preciso de acuerdo a tu plan de tratamiento. Cirugía Maxilofacial Costo, Cirugía Maxilofacial Precio

 

Cirugía Maxilofacial ¿Qué es la Cirugía Reconstructiva?

Los pacientes que son sometidos a resecciones terapéuticas bien sea por cáncer, infección o trauma; al perder la continuidad de tejidos óseos y blandos, producen mutilaciones que deben ser corregidas para evitar deformidades faciales, en este caso el cirujano maxilofacial en conjunto con otras disciplinas medicas deber restablecer la función y la apariencia lo más cercano posible a la apariencia previa evitando traumas psicológicos en nuestros pacientes.

Cirujano Maxilofacial ¿Cómo se si tengo una deformidad maxilofacial?

Si tus proporciones faciales no son armónicas debido a un problema de los huesos de la cara (mandíbula, maxilar, mentón, nariz, pómulos) es probable que se deba a una deformidad maxilofacial. Los dientes situados en la mandíbula y maxilar, además no encajarán bien.

 

Cirugía Maxilofacial ¿Puedo someterme a una operación maxilofacial si estoy embarazada?

Es muy recomendable que cuando una mujer está pensando en quedarse embarazada se haga los chequeos necesarios relacionados con las especialidades que podrían causarle problemas. Sobre todo teniendo en cuenta que durante el embarazo todos los tratamientos se complican.

Si alguna vez hemos tenido dolor por infección en una muela del juicio, recomendamos una visita al dentista para valorar la situación antes de quedarse embarazada. No obstante, los tratamientos con mujeres embarazadas sí son posibles.  Entre el mes 3 y 6  del embarazo es el mejor momento para someterse a tratamientos que sean imprescindibles.

 

Desarmonías Dentofaciales ¿Qué es el Prognatismo?

Es una extensión o desplazamiento hacia adelante del maxilar  inferior (mandíbula) que ocurre cuando la forma de los huesos de la cara hace que los dientes estén alineados de manera incorrecta (desalineados).

Diversos factores pueden provocar el prognatismo. En los seres humanos, esta condición puede provocar diversos trastornos más allá de las cuestiones estéticas, ya que el prognatismo impide un cierre de la boca normal y puede provocar problemas para masticar o incluso para hablar.

Es importante que se recurra a un cirujano especialista (cirujano oral, un cirujano maxilofacial o un especialista en otorrinolaringología) para no correr ningún tipo de riesgo y que los resultados sean óptimos, ya que en juego está no sólo mejorar todas las funciones bucales afectadas, sino también que el paciente recupere la confianza en sí mismo y se eleve su autoestima, es decir, pasará de ser de un individuo introvertido y retraído, a extrovertido, confiado y seguro en el mismo.

 

Desarmonías Dentofaciales ¿Qué es la Retrognacia?

Desalineación física de los huesos de la mandíbula superior (maxilar) e inferior (mandibular) en la que uno o ambos retroceden con respecto al plano frontal de la frente.

La retrognacia puede  asociarse a caras largas con ángulo mandibular muy abierto, o caras cortas, con mucha sobre mordida, falta de proyección de la parte más anterior de la mandíbula, el mentón, o bien tratarse de una retrognacia pura, con mentón bien definido o a una posición también retrasada del maxilar superior, con lo que típicamente el perfil facial es entonces plano y con divergencia facial posterior.

Su corrección se basa en un avance de la mandíbula, acompañada en ocasiones de una cirugía de mentón.

 

Terceros Molares ¿Qué son las muelas del juicio?

La muela del juicio es el tercer molar, también llamado cordal. Son los últimos dientes en aparecer o erupcionar y esto, generalmente, ocurre cuando la persona tiene entre 16 y 25 años.

Existen cuatro muelas cordales, una por cada cuadrante bucal, y se sitúan en la última posición de la línea de la dentadura, al fondo de la boca. Las muelas del juicio suelen afectar a otros dientes al desarrollarse, empujándolos o saliendo "torcidas". Cuando esto ocurre se suelen extraer.

Los problemas provocados por el atrapamiento de las muelas del juicio deben ser detectados por el cirujano dentista, sin embargo la intervención quirúrgica (operación para extraerlas) debe ser realizada por el cirujano maxilofacial que es el dentista especializado en resolver los problemas quirúrgicos de la boca y los maxilares.

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Terceros Molares ¿Puedo hacer vida normal al día siguiente de la extracción de las muelas del juicio?

Es posible reintegrarse a la rutina  habitual siempre que se sigan las medidas higiénico-dietéticas y pauta farmacológica indicada.

 

Terceros Molares ¿Es posible extraer las 4 muelas del juicio a la vez?

Cuando está indicado extraer las cuatro muelas, es aconsejable hacerlo de una sola vez y bajo sedación. Así evitamos la ansiedad propia del acto quirúrgico y minimizamos la respuesta inflamatoria con una recuperación inmediata.

 

Desarmonías Dentofaciales ¿Qué es la Mordida Abierta?

La mordida abierta es un tipo de maloclusión (mal alineamiento de los dientes) que se caracteriza porque no hay contacto entre los dientes superiores e inferiores. Puede tener dos causas: mal posición de los dientes (causa dental) o mal posición de los huesos donde están los dientes: maxilar superior y mandíbula.

Las causas que la producen y etiología de la mordida abierta son múltiples, y algunas de ellas pueden ser eliminadas a través de la corrección de los malos hábitos. En otros casos más graves está indicado realizar tratamientos de ortodoncia o Cirugía.

 

Desarmonías Dentofaciales ¿Qué es una sonrisa de encía?

Cuando tenemos una encía de gran tamaño y esta no se ha retraído, sobresale de los dientes. En estos casos, lo ideal es eliminar el exceso de encía que recubre el diente para dar un aspecto natural.

Otra de las situaciones es cuando el paciente ha desgastado los dientes de manera desmesurada y de esta manera la proporción entre los dientes y las encías no es simétrica.

 

Cirujano Maxilofacial ¿Qué  son los trastornos de la Articulación Temporomandibular (ATM)?

Los trastornos de los músculos y la articulación temporomandibular; son problemas que afectan las articulaciones y músculos de la masticación que conectan la mandíbula inferior al cráneo. Muchos síntomas relacionados con la ATM son causados por efectos del estrés físico sobre las estructuras alrededor de la articulación.

La articulación temporomandibular (también llamada complejo articular craneomandibular) es la articulación que existe entre el hueso temporal y la mandíbula, permite movimientos de descenso y elevación así como desplazamientos anteriores, posteriores y laterales de la mandíbula.

En realidad se trata dos articulaciones, una a cada lado de la cabeza, que funcionan sincronizadamente. Es una de las pocas articulaciones móviles que hay en la cabeza.

 

Cirujano Maxilofacial ¿Qué es la Asimetría Facial?

La asimetría facial se produce cuando el rostro no es simétrico o equilibrado. En cierta medida, la mayoría de nosotros tiene caras asimétricas, pero no a un grado que sea notable. Sin embargo, a veces la asimetría puede ser muy pronunciada y evidente, la cual puede ser congénito y aparecer en el nacimiento, o puede desarrollarse más tarde en la vida.

Puede localizarse en diferentes zonas de la cara como la mandíbula, el maxilar o la región ocular.

Hay casos en los que, sin patología aparente, un músculo desarrolla más fuerza de un lado de la cara que del otro y aparece lo que se llama “asimetría facial”. La cual debe ser bien observada y diagnosticada para un tratamiento adecuado.

 

Cirugía Maxilofacial ¿Qué es la Cirugía de Mentón?

El mentón es un punto anatómico muy importante en el rostro, por estar ubicado en la línea media y ser la zona central inferior que señala el término de la cara. Proporciona además a ciertos tipos de cara rasgos de personalidad y de carácter. Los defectos del mentón resultan claramente evidentes.

La Cirugía de mentón, o Mentoplastia, es un procedimiento quirúrgico que corrige las deformidades del mentón o barbilla, cuando su desarrollo es escaso o excesivo. Dependiendo de las condiciones se realizará un aumento del mentón o una disminución. La deficiencia es más frecuente y muchas veces el diagnóstico se hace cuando un paciente acude al médico para corregir una deformidad en su nariz. La deficiencia del mentón puede presentarse junto con defectos de mordida, dando como resultado una mala relación entre maxilares y mandíbula; dichos problemas se pueden corregir con injertos de cartílago extraídos de las orejas y hueso.

 

Implantología Dental ¿Qué es un implante dental?

Un implante dental es un pequeño componente (tornillo) de titanio que se introduce en el hueso maxilar con el fin de sustituir a las raíces de las piezas dentales perdidas, los implantes dentales nos permiten remplazar la pieza natural por una pieza artificial de mejor funcionalidad e igual o mejor estética.  El implante dental  puede colocarse en una operación de cirugía con anestesia local.

La superficie del implante dental puede presentar diferentes texturas y recubrimientos, utilizadas habitualmente para aumentar su adhesión al hueso (osteointegración si es de titanio y biointegración si se trata de un material cerámico).