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Diagnóstico y Planificación Quirúrgica 3D en Implantes Dentales
Programas o Software 3D
Los programas o software médicos son más comunes en su uso hoy en día; en odontología se utilizan cada vez más como herramienta para:
- DIAGNOSTICO
- PLANIFICACIÓN
- TRATAMIENTO
Cabe mencionar que estos programas no sirven por si solos, ya que dependen de la información interna DICOM (Digital Imaging and Communication in Medicine) de estudios imagenológicos como:
TAC tomografía axial computarizada, RMN Resonancia magnética, TC Conebeam, Visor de tomografías 3D, Formato DICOM
Que en conjunto trabajan para la visualización de estructuras oseas o tejidos blandos, reconstruyendo las imágenes planares de dichos estudios a una imagen volumétrica o también llamada 3D.
Software de planificación 3D
Imagen limpia de tejido reconstruida en 3D
Una vez obtenida la imagen 3D se realizará la planificación virtual quirúrgica de lo que necesitará el paciente, en el caso de implantes dentales se podrá planificar y obtener la posición ideal de dichos implantes en función a la estructura ósea a tratar.
Planificación de implantes en cortes óseos
Angulación de implantes en cortes óseos
Profundidad de implante en cortes óseos
A partir de esta planificación se podrá fabricar mediante una impresora 3D la guía quirúrgica con el objetivo de transportar exactamente la planificación virtual a algo físico, con ella nos permitirá realizar cirugías mínimamente invasivas, colocar los implantes con mayor precisión, proteger estructuras importantes como nervios, senos maxilares, raíces de dientes contiguos, posición ideal para tener una buena emergencia y una prótesis con un diseño adecuado, minimizar errores, reducir tiempos quirúrgicos que a su vez el paciente obtendrá una mejor evolución postquirúrgica.
Impresoras 3D de uso medico
CASO CLÍNICO
- DIAGNOSTICO 3D
- ESCANEO DE MODELOS Y PLANIFICACIÓN QUIRÚRGICA 3D
- USO DE GUÍA QUIRÚRGICA PARA CIRUGÍA GUIADA DE IMPLANTES
- COLOCACIÓN DE INJERTO EN MASILLA
- CARGA INMEDIATA CON COLOCACIÓN DE PRÓTESIS PROVISIONALES ATORNILLADOS
Uso de software medico a partir de una tomografía (TAC), escaneo de modelos de estudio para convertirlos en archivos STL para poderlo importar a la planeación y poder confeccionar la guía quirúrgica virtual para posteriormente poderla imprimir en una impresora 3D.
Se realizo incisión para realizar colgajo en donde se pueda asentar la guía quirúrgica al 100%, dicha guía fue elaborada con la intensión de ser soportada por los órganos dentarios y parte del hueso crestal, se realizó protocolo de fresado para la colocación del implante. Posteriormente se colocan los implantes que alcanzaron los 50 Ncm.
Se colocaron aditamentos rectos y se injerto hueso Novabone Putty para después cerrar el colgajo con sutura vicryl.
Se realizaron retenciones a los postes para poder adherir los provisionales al aditamento y posteriormente descubrir la chimenea para desatornillar el provisional y confeccionar la zona del margen gingival, interproximales y estética.
Se atornilla de vuelta el provisional, se le da el torque correspondiente y se tapan las chimeneas con teflón y systemp (resina provisional). Es importante mencionar que esta técnica con dichas herramientas necesitara una planificación minuciosa en donde tendrán que participar:
Cirujano, protesista, radiólogo y laboratorio dental.
Palabras clave: Diagnóstico 3D, Planificación quirúrgica 3D, Tomografía 3D, Implantes dentales, Conebeam, Impresora 3D, Implantes dentales, Carga inmediata, Prótesis provisional atornillada.
Autores: CMF J.L. Molina Moguel, CD R.V. Ávila Vázquez, H. Ruiz Iniestra
Bibliografía:
Accorsi, M. and Velasco, L. (2014). Diagnóstico 3D en ortodoncia, tomografía conebeam aplicada. Venezuela: Amolca.
González García, Enrique. (2014). Tomografía Cone Beam 3D Atlas de aplicaciones en odontología. Editorial Amolca.
Herrera-Briones FJ, Romero-Olid MN, Vallecillo Capilla M. Puesta al día sobre implantes de carga inmediata. Revisión bibliográfica. Med Oral 2004;9:74-81.
